RSIA Ultima
Form Pendaftaran
2026-04-16 -
15:32:44
No NIK (KTP)
No WA
Nama
Alamat
Poli Yang Dituju
--Pilih--
Poli Kandungan
Poli Anak
Poli Gigi
Poli Umum
Poli Penyakit Dalam
Tindakan
--Pilih--
Pemeriksaan Dokter
Kontrol
Imunisasi
Imunisasi
--Pilih--
Imunisasi Mandiri
Imunisasi Prima
Tanggal Periksa
--Pilih--
Tanggal Periksa
Hari Periksa :
Pilih Dokter
--Pilih--
dr. Ifrinda G, Sp.OG-KFM
dr. Alun DP, Sp.OG
dr. Ratih K, Sp.OG
dr. I Putu Rian Cipta Pratama, Sp.OG
drg. Afifa
dr. Aprilia, Sp.A, M.Kes
dr. Rezky Faried H, Sp.PD
dr. William Kosasih, Sp.A
Waktu Periksa
--Pilih--
Pagi
Siang
Malam
Pilihan Ruang Periksa
--Pilih--
Poli A
Poli B
Pilihan Pemeriksaan
Biasa
Eksekutif
Pilihan USG
--Pilih--
USG 2 Dimensi
USG 2 Dimensi
USG 3 Dimensi
USG 3 Dimensi
USG 4 Dimensi
USG 4 Dimensi
USG Eksekutif
USG Eksekutif
USG Feto Maternal
Pilihan Pemeriksaan
-
Pemeriksaan Kehamilan
Program Hamil
Pemeriksaan Penyakit Kewanitaan
Layanan KB
Lain-lain
IMUNISASI ANAK
BCG
Campak MMR
Campak MR
Dengue Qdenga
Dpt Hexaxim
Dpt Infarix Hexa
Hepatitis A Avaxim
Hepatitis B Engerix
Influenza Fluarix
Influenza Vaxigrip Tetra
IPV
JE Imojev
Pcv Prevenar
Pcv Synflorix
Polio
Rotavirus Rotarix
Rotavirus Rotateq
Typhoid Thyphiim
Varicella Varivax
Imunisasi Jam 08.00 s.d 08.45
*Biaya tersebut belum termasuk jasa dokter anak
*Biaya tersebut untuk 1 kali imunisasi
NB :
*Layanan Poli Anak Senin - Sabtu
*Layanan Rawat Jalan Tanggal Merah (Hari Besar) Libur
Daftar
Layanan
×
Some text in the modal.